近日，在新疆医科大学心血管病中心主任马依彤教授牵头下，由新疆医科大学心血管病中心常务副主任马翔教授主导，带领新疆医科大学心血管病中心高血压科副主任谢翔教授团队，在海南博鳌研究型医院利用先进的Symplicity Spyral导管系统，顺利完成一例原发性高血压患者肾交感神经消融术（Renal denervation，RDN），术后患者血压得到有效控制，并逐渐减量使用降压药物。实现了高血压治疗从“单纯药物治疗”到“微创介入治疗”的医学科技提升。

马翔教授和谢翔教授在海南博鳌研究型医院顺利完成RDN手术

接受本次手术的患者是一位36岁中年男性，因“高血压药物控制不佳”就诊。门诊得知患者目前多种不同种类降压药足量口服下，血压依旧控制不理想。术前，马翔教授与谢翔教授团队经过详细而周密的讨论，考虑患者相对年轻、血压难以控制，且患者不愿意长期服药等因素，住院期间已规范排除继发性高血压、肾动脉狭窄或其他解剖学不合适的情况，决定对患者进行RDN微创介入手术治疗，以改善患者血压控制情况。

术中经股动脉入路，首先对腹主动脉行非选择性造影，以确认肾动脉及副肾动脉开口位置。后通过Launcher导引导管分别对左右肾动脉行选择性造影，在确认血管直径和位置后，决定对分支和主支均进行射频消融治疗。采用由远及近，先分支后主干的消融策略，先后消融了左侧和右侧肾动脉远端分支血管和主干血管，共进行了59个位点的消融，术后造影显示肾动脉血流正常，无痉挛，无狭窄，无明显血管损伤，手术获得圆满成功。

由于人口老龄化和生活方式不健康等因素，我国高血压患病率呈上升趋势。马依彤教授表示：“2021年，我国顽固性高血压患者数将近5000万。血压越高，心脏泵血越困难，如果不加以控制会导致心脏扩大、脑卒中、肾衰竭、失明和认知功能障碍等问题。国内高血压治疗面临知晓率、治疗率和控制率三低困境，RDN疗法终极目标是提升血压控制率、降低心血管事件风险，其临床获益可通过‘血压降幅’‘全天候降压效果’‘血压控制率提升’以及‘血压控制在目标范围内的时间比例’提升四个维度进行评估，希望这项技术应用可以造福于更多的高血压患者。”

• 来 源：第一附属医院

• 责 编：董 兵

• 审 定：辛 萍