9月18日10时,阳光拨开云层,洒在尉犁县塔里木乡镇卫生院的葡萄架上,自治区级义诊医疗队开始了一天的工作。心内科、全科医学科、泌尿外科、儿科、口腔科、中医科……来自该乡9个村的男女老少,根据自身需求,对号入座。
当日,是自治区2023年“服务百姓健康行动”大型义诊活动开展的第3天。因当地慢性病高发,新疆医科大学第七附属医院心血管内科副主任班努·库肯、全科医学科副主任阿丽娅·吉力力的诊区前,排起了5列长队。
今年,为让优质医疗资源最大程度下沉,自治区级义诊医疗队采取牵头医疗机构+成员医疗机构组队模式,开展“订单式”义诊,帮助基层医疗机构补短板。
根据“医疗队每组不得少于6人,其中至少3人为副主任医师及以上级别的医务人员”的要求,结合巴音郭楞蒙古自治州实际需求,自治区卫生健康委派出班努·库肯,阿丽娅·吉力力,和自治区妇幼保健院泌尿外科副主任医师阿布都热西提·克依木前往且末县、尉犁县义诊。队伍中,还有新疆医科大学第一附属医院儿科、口腔科医生,以及自治区妇幼保健院的护士。
“你们听这个‘噗噗’的声音,这是明显的心脏杂音。”18日,在塔里木乡义诊时,班努发现3名村民心脏瓣膜有问题,明确两人为瓣膜病。为让跟学的乡镇卫生院努尔尼沙·巴拉提、阿瓦古丽·买买提能通过听诊初步鉴别心脏瓣膜病,班努·库肯将听诊器放在患者二尖瓣和胸骨右缘第二肋间,让两人用听诊器仔细听。
“听到了!听到了!像我们用嘴吹气的声音,跟呼吸音是不一样的。”努尔尼沙有些激动,“没想到小小一个听诊器,就能初筛出瓣膜病患者,老师的现场教学太实用了!”
此行,专家联合查房也让大家受益颇多。9月17日11时,且末县人民医院,查房至内科病区,管床医生一一介绍着难诊治病例。其中,一名27岁腹型肥胖的患者,无法明确是原发性高血压还是继发性高血压。
“患者两侧动脉摸着是对称的,但血压高,糖耐量有些偏高。”班努和阿丽娅对患者进行联合诊疗,结合其CT、B超等检查及相关检验,从高血压和内分泌方面进行综合评估后,初步判断该患者原发性高血压可能性大。
接着,两人“出题”考起了管床医生:患者这种情况,还需要完善哪些检查?选择哪种降压药对患者副作用最小?什么时候可以测糖耐量?如何辨别患者是生理性肥胖还是病理性肥胖?
就这样,边查房、边教学、边提问、边解析,查完最后一名患者,已是14时。连续几日不停带教,也让班努和阿丽娅的嗓音变得有些嘶哑。
新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)肺病一科副主任马红霞在吉木萨尔县义诊时为医护人员授课
专家们针对义诊中发现的问题,及时开展相应的教学讲座,如老年冠心病患者规范化治疗;糖尿病、低血糖的预防与处理;肺部小结节的中西医结合全程管理等。
“这次,我们主要讲授最基本的治疗技术,患者来了,怎么诊断、怎么鉴别、怎么治疗。哪些可以留在乡镇卫生院、县级医院继续治疗,哪些需要向上转诊。”班努说,希望通过义诊,把自治区的优质医疗资源送到最基层,通过提升基层医疗卫生服务能力,让更多患者受益。