近日，新疆医科大学第五附属医院心脏中心应用VA—ECMO技术（体外膜肺氧合技术同时支持心脏和肺部功能），成功救治了一名极高危心肌梗死患者。

2月25日，65岁的张华（化名）突发剑突下疼痛，被送往就近医院，完善心电图后，初步考虑为急性下壁心肌梗死合并III度房室传导阻滞，因病情危重，意识模糊，处于休克状态，遂转诊至新疆医科大学第五附属医院。

冠心病，急性广泛前壁下壁心肌梗死，合并III度房室传导阻滞、心源性休克、急性肺水肿、急性胰腺炎、脓毒血症、肺部重症感染、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肝功能不全……经医院心脏中心会诊，需立即进行冠脉介入治疗，但当时情况：张华生命体征不平稳，呼吸循环衰竭，经皮冠状动脉介入治疗手术风险极高，术后发生多脏器功能衰竭不可避免，需要体外膜肺氧合（ECMO）辅助人体呼吸和血液循环，为其心肺功能恢复和疾病治疗赢得宝贵时间。

征得家属同意后，心脏中心启动了医院ECMO团队及急诊冠脉介入组。

时间就是生命！ECMO团队迅速集结至心导管室，给予张华急诊行临时起搏器植入，ECMO、主动脉球囊反搏（IABP）、冠脉介入治疗后，将其安全转运至心脏中心重症监护室（CCU）进行进一步监护治疗。

ECMO置入简单，但管理复杂。CCU医护人员对张华进行了系统严谨的管理和精心的护理，但由于其病情危重及复杂，还是出现了大面积心肌梗死，合并其他严重问题，这意味着患者撤机困难、存活几率低。

绝不言弃！CCU医护人员克服重重困难，日夜守护，张华逐步撤掉了ECMO、气管插管、主动脉内球囊反搏（IABP）等各种管路，感染控制住了、肝肾功能也恢复了正常，心功能较前明显恢复了、无并发症。

救治过程中，为了不延误治疗，由医院相关负责人担保，对张华进行先救治后付费，并帮助家属通过水滴筹等进行筹款。从CCU转入普通病房巩固治疗3天后，张华好转出院。

“对于死亡率在80%以上的大面积心肌梗死突发心脏骤停、严重心源性休克等需要心肺复苏的患者，以往的经验通常是在IABP支持下行急诊再灌注治疗，但术中一旦心脏停跳，则手术无法进行，勉强手术的患者后期也可能因多脏器功能衰竭而死亡。”何鹏义介绍，这次成功应用VA—ECMO技术抢救急性心肌梗死合并严重心源性休克的患者，为医院在急危重症患者的救治方面积累了宝贵的经验，也体现了医院心脏中心在心血管急危重症领域治疗的优势力量。

来源：新疆日报

责编：董兵