4月26日

记者从新疆医科大学第一附属医院了解到

近日

该院消化血管外科中心

肝胆包虫病外科团队完成

世界首例针对泡型包虫病的

离体肝切除自体肝移植+胰十二指肠切除术

目前，患者已康复出院

什么是泡型包虫病？

泡型包虫病是一种人畜共患的寄生虫传染病，主要侵犯肝脏，由多房棘球绦虫的幼虫泡型棘球蚴（泡球蚴）寄生人体导致的疾病。泡状棘球蚴在肝内生长速度缓慢、潜伏时间长，病程进展隐匿，其生长方式类似于肿瘤呈浸润性生长。可通过药物保守治疗，但通常治疗效果不佳，患者5年内出现死亡或面临死亡的概率基本能达到95%。

因其致死率高，泡型包虫病又被称为“虫癌”。在我国，四川、新疆、青海、西藏、宁夏、甘肃、内蒙古等七省区的牧区或半农半牧区是包虫病流行较为严重的地区。

图片来源：新医微讯

今年2月，因长期腹痛，四川患者耿新（化名）前往当地多家医院就诊，最终被确诊为终末期多脏器泡型包虫病。因病灶侵袭广泛，手术风险高，难度极大。经多方打听、咨询，耿新和家人了解到，新医大一附院在疑难包虫病诊治方面拥有丰富的临床经验，决定到新疆就医。

3月底，耿新入住新医大一附院肝胆包虫病外科。专家团队详细了解其病情后，认为他肝脏上的病灶已累及腹腔大血管，而且侵犯了胰腺头部。如果病情进一步发展，将严重威胁到他的生命。考虑到耿新病情复杂，肝胆包虫病外科多次组织该院胰腺外科、医学影像科、麻醉科以及重症医学科等领域专家进行多学科会诊。

“患者的肝泡型包虫病侵袭的范围太广，在体内切除，不仅困难，而且极易出现大出血。即便在体内切除，也没办法切除干净。”新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长吐尔干艾力·阿吉介绍，为实现最大化根治性切除，医院多学科专家团队制定了离体肝切除自体肝移植联合胰十二指肠切除术的个体化方案。

3月21日，新医大一附院消化血管外科中心肝胆包虫病外科团队密切协作，先将耿新腹腔里巨大的包虫病灶，以及被病灶侵袭包括肝脏、胰头在内的多脏器完整地移出体外，随后在离体状态下，切除了肝脏病灶。再进行血管修补重建，将耿新剩余的肝脏重新移植回体内。历经16小时，手术顺利结束。

在新疆医科大学第一附属医院重症医学中心和肝胆包虫病外科团队的精心照料下，耿新恢复良好，康复出院。新疆医科大学第一附属医院供图

“在不影响患者生命体征的前提下，每个被取出的脏器都要建立循环通道。将病灶清除干净后移植到体内，还需要将一根根血管接好，将一个个通道连接好。”吐尔干艾力说，这并不是单独做了两种手术的概念，联合实施两种手术，在世界范围内，难度级别都属于顶级。

目前，全世界范围内仅由美国哥伦比亚大学移植中心针对肝恶性肿瘤及脂肪肉瘤疾病等实施了8例此类术式。新医大一附院此次开创性地将其用于多脏器终末期泡型包虫病，尚属全球首例。

这也标志着新疆在复杂包虫病诊治领域再次取得了重大突破。

来源| 新疆日报/石榴云

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