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“用光照照肿瘤,我就又能吃东西了,不可思议!” 最近,在新疆医科大学第一附属医院接受了新疆首例内镜下“光动力治疗”的李先生(化名)重获健康,他没想到这一新的治疗手段,让他又能吃饭、散步了。 3个月前,80岁的李先生(化名)全身发黄,皮肤瘙痒,伴有恶心呕吐,进食困难。他在家人陪伴下,从塔城辗转来到新疆医科大学第一附属医院就诊,被确诊为胆管癌。 该院消化血管外科中心主任邵英梅及肝胆包虫病外科主任吐尔干艾力带领团队全面评估病情,考虑到患者年龄大、身体状况欠佳,肿瘤已侵及肠系膜上静脉,无法行根治性切除手术,建议为李先生进行胆管腔内“光动力治疗”。吐尔干艾力主任介绍, “光动力治疗”是一种微创、精准的肿瘤局部治疗,能够保留组织和器官的结构和功能,提高患者生存质量。过去对于不能手术的患者,我们常常采用肝胆管内、外引流、胆道射频治疗等姑息性治疗,虽然可以有效缓解梗阻性黄疸,但单纯胆道引流不足以减缓肿瘤的生长。现在, “光动力治疗”为无法手术的胆管肿瘤晚期患者提供了一种全新的治疗方法。
经过充分的术前评估和准备,2021年11月1日,在消化血管外科中心肝胆包虫病外科主任吐尔干艾力的指导下,主任医师冉博、疼痛科李亦梅主任、内镜中心王惠琴护士长等通力合作,成功为李先生实施了新疆首例“光动力治疗”。
手术历时1小时,患者全程无痛苦,麻醉复苏后转入避光病房。
术后3天出院,3个月后复查,李先生胆管下端肿瘤未见生长,胆道畅通。
主任医师冉博告诉记者,“光动力治疗”与一般的手术治疗不同,“光动力治疗”是通过病灶局部的选择性光敏化作用来破坏肿瘤和其他病理性增生组织,通过静脉滴注光敏剂,48小时后光敏剂浓聚于肿瘤组织内,此后将光纤置于肿瘤表面,应用特殊波长的光进行照射,从而导致肿瘤组织坏死,让肿瘤“见光死”。整个过程无需全身麻醉,医生借助内镜将特殊的激光源从口腔导入体内,经十二指肠乳头插入胆道系统,在内镜及放射造影的双重精确定位下,对肿瘤部位进行照射,激发光化学反应。
据介绍,胆道肿瘤起病隐匿,早期诊断率低,多数患者确诊时已丧失手术机会。对于无法根治性切除的胆道肿瘤,光动力治疗的开展填补了我区技术空白,改善患者生活质量,延长患者生存。
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“我公公现在好多了,也能吃饭了,感谢医生,感谢医院。”近日,符女士的公公在新疆医科大学第一附属医院(以下简称新医大一附院)接受了内镜下光动力治疗,身体状况有了很大的好转。
邵英梅主任和吐尔干艾力主任向患者家属介绍术后情况
符女士的公公今年72岁,去年10月开始进食困难,生活质量严重下降。老人从昌吉州的医院转到新医大一附院就诊,经过检查被确诊为胆管癌。该院消化血管外科中心主任邵英梅及肝胆包虫病外科主任吐尔干艾力带领团队全面评估病情,考虑到患者年龄大、身体状况欠佳,已是癌症晚期,无法行根治性切除手术,建议为老人进行胆管腔内光动力治疗。
邵英梅主任和吐尔干艾力主任带领团队介绍光动力治疗原理
吐尔干艾力主任介绍,胆管癌由于其解剖位置特殊、起病隐匿,故早期诊出率很低,确诊时往往已到中晚期而失去根治性切除机会,预后极差。目前不可手术的患者我们常常采用肝胆管内、外引流、胆道射频治疗等姑息性治疗,虽然可以有效缓解梗阻性黄疸,但单纯胆道引流不足以减缓肿瘤的生长。
吐尔干艾力说,光动力治疗是一种微创、精准的肿瘤局部治疗,能够保留组织和器官的结构和功能,提高患者生存质量。现对于无法实施手术的患者,光动力治疗已成为新的选择。
新医大一附院消化血管外科中心冉博主任医师正在给患者进行光动力治疗
经过充分的术前评估和准备,日前,邵英梅主任及吐尔干艾力主任带领团队为符女士的公公进行光动力治疗,手术历时1小时,患者全程无痛苦,麻醉复苏后转入避光病房,这也是新疆第四例此类手术。
据介绍,光动力治疗是通过病灶局部的选择性光敏化作用来破坏肿瘤和其他病理性增生组织,通过静脉滴注光敏剂,48小时后光敏剂浓聚于肿瘤组织内,此后将光纤置于肿瘤表面,应用特殊波长的光进行照射,从而导致肿瘤组织坏死。
新医大一附院消化血管外科中心肝胆包虫病外科团队已成功治疗胆管癌肿瘤患者4例,所有患者黄疸均明显消退,肿瘤部位有不同程度的缩小,消化道梗阻的情况明显改善,饮食及营养状况显著改观,未发生严重不良反应。
邵英梅主任说,胆道肿瘤列消化系恶性肿瘤的第6位,起病隐匿,早期诊断率低,多数患者确诊时已丧失手术机会。对于无法根治性切除的胆道肿瘤,光动力治疗的开展填补了新疆技术空白,改善患者生活质量,延长患者生存。
来 源:人民网 新疆广播电视台
编 辑:董兵
责 编:余淼