近日，新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科二病区成功为患者袁先生实施“单孔胸腔镜左肺下叶支气管袖状切除术”，患者恢复良好，术后5天顺利出院。该手术属新疆首例，意味着新疆医科大学附属肿瘤医院在胸外微创领域跨入全国先进行列。

袁先生今年73岁，体检时发现左肺下叶鳞状细胞癌，合并阻塞性炎症及肺不张。曾前往多家医院治疗，均被告知只能切除左全肺，或者进行开胸袖切术，但因患者年事已高，肺功能差，难以承受。多方打听，得知新疆医科大学附属肿瘤医院能够开展单孔胸腔镜肺叶袖状切除术，一家人抱着最后一丝希望来到了胸外科二病区。

胸外科二病区主任阿迪力·萨来介绍说：“肺叶袖状切除术，好比裁缝从袖子中间剪断一截后，再把断面接起来。手术对医生要求很高，开胸尚且不好做，在单孔胸腔镜下‘接袖’更是难上加难。尤其是胸腔镜下左肺下叶的‘接袖’操作角度最刁钻，易受肺动脉干扰，称为‘金字塔尖’技术也不为过。”

迎难而上！肺癌多学科会诊团队为袁先生量身定做最佳治疗方案，“既要干净彻底地清除肿瘤，又要尽最大可能保留健康肺组织，而且要最大限度地实现微创，利于术后快速康复。”阿迪力·萨来认为，只要手术方案设计得当，“鱼与熊掌也能兼得”。

综合考虑患者的情况，阿迪力·萨来团队决定先行胸膜活检，得到了胸膜未见转移灶的结果后，手术可以实施。与此同时，麻醉与围手术期医学中心、重症医学科、疼痛科一同上阵，协助改善老人的肺功能。

通过严格的术前准备，在阿迪力·萨来指导下，麻醉与围手术期医学中心大力配合下，胸外科二病区副主任罗洞波带领主治医师高云飞、住院医师阿布拉江·卡米力实施手术。

术中，手术团队克服上下肺静脉共干、血管变异、胸膜粘连重、解剖间隙小、操作空间小等重重困难，成功切除肿瘤所在的左肺下叶，将左主支气管及左肺上叶支气管切断，保证切缘无肿瘤残余，再行左主-左肺上叶支气管端吻合，顺利完成“单孔胸腔镜左肺下叶支气管袖状切除术+胸膜粘连松解术+系统性纵隔淋巴结清扫术”。这样复杂的手术，切口仅3厘米左右，患者术后恢复较快，5天后顺利出院。

自2020年5月成立以来，新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科二病区已经成功开展10余例单孔胸腔镜肺叶袖状切除术，目前年手术量已超1000台，腔镜微创率90%以上。

来 源：人民网

编 辑：董兵

责 编：余淼