“孩子是早产儿,出生仅43天,体重只有2公斤,要植入‘永久性心脏起搏器’难度非常大。”4月23日,新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授说,最近该院多学科联动,成功完成一例低体重早产患儿的心脏起搏器植入,标志着该院在小儿心律失常管理方面已走在国内前列。
新疆医科大学第一附属医院多学科团队在紧张地为男婴植入“永久性心脏起搏器”。新疆医科大学第一附属医院供图
这名宝宝的母亲在常规孕检时,发现胎儿心率波动在70次/分左右(正常胎儿心率120次/分),为了确保孩子生存,在医生的建议下,对只有31周的婴儿紧急实施剖宫产手术取出。
宝宝出生后,心电图提示III度房室阻滞、交界性逸搏心律,心率维持在50次-60次之间,只能靠异丙肾上腺素维持心率。
孩子母亲心急如焚,多方咨询并联络到汤宝鹏教授。汤宝鹏教授认为患儿为先天性高度房室传导阻滞,唯一的治疗方式就是植入永久性人工心脏起搏器,并与患儿父母充分沟通植入永久性起搏器的获益与风险。
患儿父母与汤宝鹏教授充分沟通和慎重考虑后,决定将孩子转入新疆医科大学第一附属医院进行永久性心脏起搏器植入。
为了确保孩子手术成功,患儿由当地医院直接转入新医大一附院儿科重症监护病房,汤宝鹏教授组织该院心脏起搏电生理科、小儿心胸外科、小儿普外科、麻醉科及重症医学科等多学科的顶级专家,进行会诊制定手术方案。
“我们在这个婴儿之前,曾为出生6个月、8公斤患儿成功植入起搏器,有较为丰富的经验,因此专家们一致认为采用剑突下切口心外膜起搏术式,为孩子实施手术。”汤宝鹏教授说。
当特制的小儿起搏设备紧急运到新疆,各科室专家们也都做好了准备,医生们为出生43天的宝宝植入心脏起搏器。这名宝宝成为了新疆年龄最小、体重最轻的起搏器植入患者。
汤宝鹏教授表示,对于III度房室传导阻滞的患儿,≤55次/分的心率需要植入永久起搏器,目前世界范围内对新生儿及低体重儿童的起搏器植入经验较少,本次手术的成功给需要植入起搏器的低体重患儿带来了新的希望,也为广大心电生理医生提供了新的手术方式的选择。
来 源:新疆日报
编 辑:董兵
责 编:余淼